UMOWA
w sprawie używania pojazdu prywatnego do podróży służbowych

W dniu ................. 20...... roku w Warszawie pomiędzy Uniwersytetem Warszawskim z siedzibą w Warszawie, przy ul. Krakowskie Przedmieście 26/28, zwanym dalej Pracodawcą, 
reprezentowanym przez:................................................................................................
a

 .....................................................................................................................................
(imię i nazwisko)

zam. ..............................................................................................................................
(adres)

zatrudnionym w Uniwersytecie Warszawskim …………………………………………….

na stanowisku................................................................................................................
zwanym dalej Pracownikiem, została zawarta umowa następującej treści:

§1

Na podstawie § 1 Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania i zasad zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów nie będących własnością pracodawcy (Dz. U. Nr 27, poz. 271 z późn. zm.) strony ustaliły, co następuje:
§2

Pracodawca wyraża zgodę na używanie do podróży służbowych przez Pracownika własnego samochodu ....................................................................................................
(marka, pojemność, nr rejestracyjny)

§3

Pracodawca zobowiązuje się do zwrotu kosztów za podróż służbową na podstawie polecenia wyjazdu służbowego oraz przedłożonej ewidencji przebiegu pojazdu, w wysokości iloczynu liczby przejechanych kilometrów i obowiązującej stawki za 1 km, określonej w § 2 rozporządzenia, o którym mowa w  § 1 niniejszej umowy.

§4

1.	Umowę zawiera się na okres od ...................... 20.....r.  do .....................20.... r.
2.	Umowa rozwiązuje się równocześnie z wygaśnięciem stosunku pracy.
3.	Strony mogą wypowiedzieć niniejszą umowę z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia,  ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego.

§5

Strony mogą rozwiązać niniejszą umowę bez wypowiedzenia w przypadku naruszenia obowiązków przez którąkolwiek ze stron.

§6

Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

Pracownik                                                                       Pracodawca